応募フォーム | e-bike × Photo体験イベント in 奥多摩| GANREF

e-bike × Photo体験イベント in 奥多摩

応募フォーム

シマノ製コンポーネンツ「SHIMANO STEPS」を採用したスポーツe-bikeに試乗いただくサイクリング&撮影イベントの応募フォームです。応募時の注意をご覧になっていない方は、こちらで必ず確認してからご応募ください。

  • すべて必須項目です。
  • ※入力いただいた内容に不備がある場合は送信ボタンのクリック後にエラーページが表示されます。お使いのブラウザーによって、エラーページからフォームページに戻るときに入力されたデータがクリアされてしまう場合がありますのでご了承ください。
お名前(漢字)
例:神保町花子
ふりがな
例:じんぼうちょうはなこ
年齢
例:40
性別
ご職業
例:会社員、無職
お住まいの都道府県
携帯電話番号
例:090-0000-0000
メールアドレス
例:staff@ganref.jp 確認のために、もう一度入力してください。
GANREFのMyページのURL
例:https://ganref.jp/m/featuredphotos/
イベントで使用予定のカメラ(メーカー・機種名)
例:キヤノン EOS R8
普段乗っている自転車(メーカー・名称)※お持ちでない方は「なし」とご記入ください
例:メリダ ePASSPORT CC 400 EQ
主な自転車の用途
サイクリングの頻度
応募動機を教えてください